Новые медицинские технологии восстановительного лечения в науке и практике курортов Кавказских Минеральных Вод.

  Н.Г. Истошин

  ФГУ “Пятигорский ГНИИК Росздрава” (curort@kmv.ru), г. Пятигорск, Россия

  Одной из основных задач восстановительной медицины в сфере курортологии является разработка и внедрение в практику здравниц новых медицинских технологий, основанных на инновационных методиках применения как известных нам природных лечебных факторов, так и постояннообновляющихся современных средств аппаратной физиотерапии. Это существенно повышает общую эффективность курортного лечения и позволяет значительно расширить арсенал предлагаемых медицинских услуг, а также индивидуализировать лечебно-реабилитационные программы. Особую ценность представляет сочетание и комбинирование преформированных физических факторов и естественных, природных, которыми так богат наш особо охраняемый эколого-курортный регион России - Кавказские Минеральные Воды. Их разнообразие, запасы и уникальные свойства еще многие годы будут служить основой для изучения и дальнейшего исследования различных сторон механизмов и мощного потенциала немедикаментозного воздействия при самых различных заболеваниях, а также с целью первичной и вторичной профилактики и оздоровления "здоровых" лиц.

  Существенным отличием отечественной санаторно-курортной практики наших здравниц от зарубежных отелей, предоставляющих однотипные spa-услуги, является обеспечение отдыхающих на основе адекватной диагностики комплексным лечением с применением бальнеологических процедур, аппаратной физиотерапии, лечебной физкультуры, лечебного питания с учетом нозологических форм и интегральных показателей здоровья, а также индивидуальный, дифференцированный подход. Этому способствует и то, что в настоящее время большинство здравниц оснащено самым современным лечебным и диагностическим оборудованием, которое позволяет применять новейшие технологии использования санаторно-курортных факторов. При этом следует подчеркнуть, что особая методология, тактика и традиции курортной терапии в России обусловлены изначальной связью с фундаментальной наукой, что сформировало само понятие курортологии. Именно на Кавказских Минеральных Водах зародилась курортная наука, было создано Русское бальнеологическое общество, а затем и Пятигорский Бальнеологический институт, ныне ФГУ “Пятигорский ГНИИК Росздрава”, Важнейшей задачей института является разработка новейших технологий восстановительного лечения, осуществление инновационной политики развития здравниц КМВ, совершенствование организационных основ курортного дела в соответствии с современными экономическими и социальными парадигмами.

  В условиях преобладающих в настоящее время рыночных отношений в сфере санаторно-курортных услуг, обеспечение рентабельности и конкурентоспособности во многом зависит именно от инновационного пути развития курортной отрасли, что предполагает:

• дальнейшее развитие научных исследований в сфере курортологии и курортной экологии;
• разработку современных высокотехнологичных и эффективных методик и программ восстановительного лечения и реабилитации;
• постоянное и методичное внедрение в практику здравниц инновационных методик;
• динамичную разработку современных стандартов и протоколов санаторно-курортного лечения;
• организационно-управленческие механизмы контроля качества медицинской помощи в сфере курортологии на основе своевременного лицензирования и сертификации здравниц;
• широкую информационную поддержку инновационных разработок ученых;
• подготовку высокопрофессиональных кадров в сфере восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии.

  Соблюдение этих условий позволит выйти на качественно иной, более высокий уровень санаторно-курортных услуг, предоставляемых самым разным слоям населения от здорового человека до больных и инвалидов.

  Однако, следует особо подчеркнуть, что инновационный путь развития курортной отрасли не исчерпывается только задачами повышения медицинской эффективности, но и предполагает исследования в сфере рационального использования уникальных даров природы на основе создания ресурсосберегающих технологий.

  Практическим вкладом ученых Пятигорского института курортологии в инновационное развитие нашего курортного региона явилась его научная продукция, которая ежегодно обновляется. Так, только за последние 5 лет институтом разработаны: 80 инновационных методик, получены 74 патента на изобретения; 44 новых медицинских технологий получили регистрационные свидетельства и включены в Государственный реестр медицинских технологий Российской Федерации, разработаны научно обоснованные стандарты (протоколы) лечения с применением курортных факторов Кавминвод для нашего региона.

  Лечебно-профилактическим учреждениям курортов предложены новые методы санаторно-курортного лечения с применением природных и реформированных физических факторов практически во всех областях медицины: курортной кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, уро-гинекологии, эндокринологии, ревматологии, курортной педиатрии, методики коррекции основных синдромов современности: синдрома хронической усталости, метаболического синдрома, вторичных иммунодефицитов, нарушения толерантности к глюкозе и других.

  Сформированы алгоритмы и программы для ранней реабилитации больных, оперированных по поводу сердечно-сосудистой патологии, органов брюшной полости, методики санаторно-курортного лечения больных с утяжеленными и осложненными формами гастродуоденальных заболеваний.

  Учитывая объективные процессы глобального изменения климата, участившееся возникновение температурных аномалий, все возрастающее антропогенное влияние на состояние приземной атмосферы, учеными института совместно с Институтом Физики Атмосферы им. А.М. Обухова РАН и Росгидрометом создается система оперативного медицинского прогноза погоды для рекреационной зоны КМВ, основанная на определении индекса патогенности погоды, включающего более 70 параметров, характеризующих метеопроцессы, уровень загрязнения воздуха, ультрафиолетового излучения и т.д. С учетом этого для здравниц разрабатываются рекомендации по метеопрофилактике не только с помощью адаптогенов и фармпрепаратов, но и с применением природных лечебных факторов нашего уникального региона.

  В новых экономических условиях роль инновационных исследований все более возрастает, они носят более прикладной характер и во многом диктуются потребностями рынка санаторно-курортных услуг. Это требует тесной связи с науки с курортной практикой. В последние годы между Пятигорским ГНИЙ курортологии и здравницами КМВ активно заключаются договора о научно-методическом руководстве в санаториях ведущих специалистов (профессоров, докторов и кандидатов мед. наук), где предусмотрены: консультативная помощь, научно-практическая работа, внедрение новых медицинских технологий, подготовка здравниц к лицензированию, руководство диссертационными работами, обучение мед. персонала, обеспечение методической литературой, проведение совместных научно-практических конференций, аттестация медицинских кадров. Другими формами внедрения являются апробация новых научных разработок с участием диссертантов, пропаганда новых методов лечения на форумах, выставках, научно-практических конференциях, а также при обучении врачей на кафедре РМАПО.

  За последние 5 лет учеными Пятигорского ГНИИ курортологии новые методики внедрены в практику 150 ЛПУ здравоохранения различных форм собственности не только на территории КМВ, но и Южного Федерального округа (Карачаево-Черкесской, Кабардино-Бачкарской республик, Северной Осетии-Алании, Сочи, Анапы, Туапсе, Ростова, Ставрополя и др.).

  Однако, пытаться внедрить все инновационные технологии в практику санаторно-курортных учреждений, это еще далеко не полное решение задачи создания конкурентоспособного санаторно-курортного комплекса. Необходимо определить приоритетные, “прорывные” направления инновационного развития и именно на них сосредоточить научные исследования, способные обеспечить прочную основу для воспроизводства и развития курортного бизнеса. Существенную роль при этом, на наш взгляд, может сыграть сочетание лечебно-профилактических технологий и элементов лечебного туризма, индустрии отдыха и развлечений. Принципиальным отличием новой парадигмы в современной курортологии является не возврат больного в исходное состояние относительного здоровья, а воспроизведение здоровья у здоровых людей, т.е. первичная профилактика заболеваний с помощью естественных лечебных факторов рекреационных зон, достижение управляемости интегральшым уровнем здоровья населения страны. Именно на этих направлениях сегодня разворачиваются современные научные разработки в теоретической и практической курортологии.