Динамика реографических показателей у больных экземой в процессе бальнеотерапии на курорте Ессентуки
М.Ф. Писаренко, В.А. Скукина, И.Е. Сивоконь, Л.И. Днепрова, И.Н. Гончарова, С.И. Кузьменко
(E-mail:gamkaw@kmv.ru)
ОАО “Санаторий “Жемчужина Кавказа”, г.Ессентуки
Функциональное состояние сосудистой системы играет ключевую роль в возникновении экземы и в значительной мере определяет течение патологического процесса и его исход.
Цель работы: провести реографические исследования у больных экземой, определить целесообразность применения проводимой бальнеотерапии и установить ее эффективность.
Материал и методы: проведено обследование 32 больных экземой в возрасте от 11 до 60 лет. Распространенный процесс был у 9, ограниченный v 23 и сочетался с заболеваниями органов пищеварения у 19 пациентов.
Объективным методом достоверно характеризующим кровенаполнение органов и тканей, функциональное состояние сосудов является реография. При оценке реограмм учитывали их форму, крутизну подъема анакроты, характер вершины, выраженность и расположение дикротического зубца, инцизуры, наличие дополнительных зубцов: свидетельствующие о тонусе сосудов, величине и характере кровотока и оттока крови. При количественном анализе учитывали амплитуду пульсовой волны, отражающую степень кровенаполнения исследуемой области и коэффициент асимметрии парных органов. Реографические исследования (РЭГ и РВГ верхних и нижних конечностей) проводили в динамике.
Результаты и их обсуждение. При изучении РЭГ выявлены частые изменения гемодинамики мозга - у 53% больных индекс РЭГ оказался сниженным либо повышенным. Нормальные показатели формы РЭГ установлены у 6 пациентов. У остальных, как правило, тонус сосудов был повышенным (69,0 - 73,7%) либо имелась дистония (26,7 - 35,0%); довольно часто отмечалось снижение тонуса (27,0 - 28,0%). Более чем у 50% обследованных был нарушен коэффициент асимметрии РЭГ.
По данным реограмм конечностей (РВГ) у обследованных весьма часто наблюдался патологический индекс (36,7 - 41,9%) и коэффициент асимметрии конечностей (19,5 - 32,8%), при этом более чем у половины больных зарегистрированы изменения тонуса сосудов (61,0 - 69,5%). СтепеньнарушенияпоказателейРВГкоррелироваласраспространенностью и остротой дерматоза. Комплексную патогенетическую бальнеотерапию назначали с учетом сопутствующих заболеваний: включая диетотерапию, питье минеральной воды "Новая", "Ессентуки №4, 17", минеральные ванны, грязевые аппликации, кишечные и физиопроцедуры и др. В результате проведенного лечения достигнута высокая эффективность: клиническая ремиссия наступила у 19, значительное улучшение 5 и улучшение соответственно у 8 пациентов. Синхронно с регрессом кожных проявлений дерматоза происходит нормализация преобладающего большинства показателей гемодинамики мозга (70,8 - 75,9%) и конечностей (68,0 -78,0%).
Выводы.
Согласно данным реографии у больных истинной экземой выявлены отклонения в гемодинамике мозга и сосудов конечностей. Курсовая комплексная бальнеотерапия приводит к нормализации преобладающего большинства показателей РЭГ и РВГ и способствует Достижению высокой эффективности.
|